保健营养品儿童根本不需要

　　在国内，接近九成的家长会接受医生的建议，在宝宝六个月之前就开始给孩子补钙。但越来越多的儿科专家和营养医生则提出反对意见：正常的婴幼儿不需要补钙。

　　除了钙片，牛初乳、维生素综合片等，成为家长们经常为孩子购买的营养品，“缺什么补什么”。可事实上，孩子不仅不需要这些，不合理的进补反而会造成身体损伤。

　　正常婴幼儿不需补钙

　　北京和睦家医院儿科主任崔玉涛介绍，正常婴儿(0-6个月)每日需要钙的量为210毫克，而母乳中含250毫克/升。根据欧洲儿科胃肠肝病营养学会(ESPGHAN)公布的全球婴儿配方奶标准中的介绍，1000毫升应含330-940毫克钙。正常母乳喂养、混合喂养或纯配方奶喂养的婴儿需要补钙吗?正常婴儿的生长需要钙，但不是补钙。“只有经医生判断营养不良的婴儿才需要补充营养剂!”广州和睦家医院医疗总监夏凯莉也支持正常儿童不需要补钙的观点。

　　但事实上，国内的过半数婴幼儿正在医生的建议下补钙。根据北京大学公共卫生学院营养系教授李可基的调查显示。在北京城区的218个有效样本显示，其中202人在给孩子补钙，67%的宝宝4个月前就开始补钙，到6个月，高达86%的宝宝在补钙，而且这么做大多是医生的建议。

　　记者从一些家长反映和广州几家医院儿保门诊了解到，目前广州不少医院正在开展扎手指或者通过静脉血验营养元素的测验，一旦发现缺什么，就会开相应的营养补充剂，最常见的就是钙剂、铁剂和锌剂。“女儿四个月去珠江新城的妇儿中心早期发展门诊儿保，刚坐下来医生就让去验血，然后开了钙片、维生素ad滴剂和鱼肝油。”海珠区南洲路居民一筒妈妈介绍，仅这些药品的花费就近400元，“说孩子又缺钙又缺铁，吓得我回来大哭了一场。”但中山大学公共营养学院教授苏宜香则明确反对验微量元素：“血液当中的微量元素根本无法作为临床依据。”但事实上，目前不少家长则经常在此类报告的指导下，孩子缺什么就补什么。

　　崔玉涛认为，婴儿出生后，母乳喂养最为重要。充足喂养量、良好的喂养方式、合理的喂养结合生长评估，相当重要。如果婴儿生长出现问题，应先从母亲、婴儿和喂养方式上考虑，不要马上进入“缺”和“补”的怪圈中。但现在“缺”和“补”似乎成了婴儿出生后的重中之重。

　　补钙或带来其他风险

　　钙是正常人必须的一种矿物质，也可称为微量元素，对于生长发育高峰的婴儿来说更是如此。母乳、婴儿配方奶粉中所含的钙，不仅数量足，而且吸收相对容易，而母乳中的钙吸收率更高。崔玉涛在微博中透露，“钙剂中不仅含有钙，而且还含有添加剂、防腐剂等，致使补钙同时还会补进不想补的物质。”

　　过多的钙不仅对身体发育没有好处，反而会增加负担，最常见的就是钙沉积在心、脑、肾等重要脏器，“最常见的就是补充钙过量可能导致结石。”有观点认为，钙摄入或吸收过多，还会导致青春期的骨骺线提前愈合，那样骨发育会提前结束，反倒会造成孩子身材矮小。

　　长期阴雨可适当补充维生素D

　　对正常婴儿，在母乳喂养前提下，不应缺少钙等微量元素。母乳的缺陷是维生素D相对不足。因此，婴儿在出生后建议尽量多晒太阳或2周后补充维生素D，按时添加富含铁的辅食，也不会出现铁缺乏现象。“许多人将维生素D与钙两种概念混淆了，比如鱼肝油里面含有维生素A和D，维生素D就能促进钙的吸收。”中山大学公共营养学院教授苏宜香介绍。“可以补充维生素D，一般不需要钙片。”但是，补充维生素D也不是越多越好。目前推荐的量是每天400个国际单位，不同品牌的配方奶粉含有的维生素D的量不一样，因此孩子每天吃的配方奶中含的维生素D的量需要计算。如果孩子冬天不出屋，或者一些地区总是不见太阳的阴天，孩子吃的配方奶中含有的维生素D达不到生理需要量，恐怕不额外补充是不行的。根据我国配方奶粉中VD含量标准推算，相当于每100毫升配方奶中含25-60个国际单位的维生素D，6个月以内每日需VD400IU，仅靠配方奶粉大概需要1600-1667毫升。“补充多少需要家长自行计算。”

　　儿童营养品的常见误区

　　儿童营养品层出，绝大多数无必要

　　误区一：多补钙会长高

　　日本人这一代加强了喝奶，平均身高超过了中国人。牛奶含钙量丰富，因此补钙可以帮助长高。

　　但中山大学公共营养学院教授陈裕明则对“缺钙或钙过多会影响身高增长”这一观点给予否定意见。他介绍，2007年肥胖杂志系统综述了36项研究(17项为临床试验)，结果发现补钙或钙缺乏均不影响儿童少年身高和体重的增长。陈裕明表示，所指的钙的摄入量与身高并无多大关系。这里指缺钙或补钙过多当然不包括极其严重的缺钙或钙过量。是在日常生活条件下非缺钙，或医生正常开出的补钙导致的“钙过多”。据介绍，补钙只是增加骨质的密度，而不会改变长骨的长度，所以，从这个角度来讲，补钙不会增高的。

　　误区二：维生素多吃没关系

　　随着生活条件好转，不少国外的洋营养品也变成了日常消费品。常见的儿童维生素补充剂小熊糖更是在淘宝上热卖。有家长认为，糖果不能多吃，小熊糖这样的营养品则相对安全。

　　日前营养师顾中一在微博上记录，“男童11岁，145cm，50kg，1小时内口服美国小熊糖42粒，相当于服下维生素A 88200国际单位、维生素D 16800国际单位、维生素E 693国际单位、维生素C 840毫克。”但事实上，婴幼儿最常见的维生素A、D两种元素，维生素A一次口服30万国际单位可引起急性中毒;维生素D每日2-5万个单位口服过数周累计也会中毒。最常见的维生素A过量可引起皮肤干燥症。

　　误区三：验微量元素缺啥就得补啥

　　中山大学公共卫生学院营养系教授苏宜香认为，通过微量元素检测评价儿童体内营养素状况是一个误区。因为手指取血是末梢血，会有组织液混入，不能充分代表血液水平，头发检测没有意义，即使是静脉取血获得的微量元素值也只是血液水平，不代表相应组织内含量。“测出来的结果，90%都是假象。”此类检测，最多可以作为是否锌缺乏的参照;至于铁是否缺乏，则要抽静脉血验含铁蛋白才可以判定，而钙更不能从扎手指检出，因为那是通过检测骨密度才可以检查的。南方日报记者吴旦颖

　　保健品准入门槛将提高

　　全国保健食品化妆品监督管理工作会议日前召开。国家食品药品监管局保健食品化妆品监管司司长童敏表态称，针对当前存在的突出问题，监管部门将进一步提高保健食品准入门槛，全面提高保健食品产品注册和生产许可审查标准。

　　公开数据显示，目前国内保健食品生产企业2054家，年产值2600亿，产值上亿的企业70多家，占总产值的38%。多数保健食品企业为中小企业，规模小、品牌少，产业集中度低。童敏表示，保健食品市场假冒伪劣现象严重，原料质量控制措施缺失，产品质量安全控制水平不高，部分企业产品备案标准擅自更改批准内容，非法添加现象时有发生，减肥、辅助降血糖等产品违法添加尤其突出。据了解，国家食品药品监管局正开展保健食品专项整治，关键性的《保健食品监督管理条例》也即将出台。究竟如何监管，必将迎来新一轮的行业洗牌。

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